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TRAITEMENT DES HERNIES INGUINALES SOUS COELIOSCOPIE Une intervention sous coelioscopie nécessite dans la majorité des cas une Anesthésie générale (certaines techniques de réparation des hernies sous coelioscopie peuvent cependant dans certains cas et dans certaines équipes être réalisées sous anesthésie loco-régionale, de type péri-durale, ou anesthésie rachidienne), car le fait de gonfler la cavité abdominale avec un gaz gêne le bon fonctionnement du diaphragme et donc des poumons. Le premier temps de
l'intervention une fois l'anesthésie réalisée est donc d'insuffler du gaz (
le gaz carbonique est utilisé car il est rapidement éliminé de l'organisme )
dans la cavité péritonéale ou dans l'espace situé en avant du péritoine et
en arrière des muscles abdominaux. Cette
insufflation se fait après des tests de sécurité, à l'aide d'une
aiguille spéciale ( dite de Palmer ) ou par une petite ouverture à l'ombilic
pour vérifier exactement l'endroit de l'insufflation du gaz. Elle est très
progressive, prend plusieurs minutes, et se fait sous contrôle permanent des
pressions à l'intérieur de la cavité abdominale. Les appareils actuels
d'insufflation permettent de contrôler en temps réel, le débit, la quantité,
et la pression du gaz insufflé.
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