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TRAITEMENT DES HERNIES INGUINALES SOUS COELIOSCOPIE

En général, le trocart optique est introduit par une petite incision au niveau de l'ombilic. Deux autres petits orifices sont réalisés sur les cotés de l'abdomen pour introduire les instruments de micro-chirurgie ( petits ciseaux, petites pinces préhensives, instruments de coagulation ). Après une dissection très douce et atraumatique de la hernie, par l'intérieur, une plaque prothétique, de polypropylène, très fine et souple, est introduite roulée puis est dépliée dans la cavité abdominale. Cette plaque vient alors comme une rustine combler l'orifice de la hernie. Elle est fixée par de petites agrafes en Titane, sur le pourtour de l'orifice en des endroits bien précis ou ces agrafes ne risquent pas de blessures nerveuses. Dans certaines technique dites extra-péritonéales, cette plaque peut ne pas être fixée. Le péritoine est alors refermé devant la plaque par des points ou un surjet pour éviter que l'intestin grêle ne se colle sur ce corps étranger.

Vue de la plaque et fixation par agrafes

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