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LES HERNIES INGUINALES INDIRECTES Ce sont des hernies qui existent dès la naissance. Elles sont congénitales, et non héréditaires. Même si dans vos ascendants ( parents ou grand-parents ) certains ont été opérés de hernies, cela illustre la fréquence importante de la survenue des hernies chez l'homme (ou incidence ) plutôt qu'un caractère génétique transmissible.
Elles sont dues à une persistance du canal péritonéo-vaginal qui permet chez le foetus la descente hors de la cavité abdominale des deux testicules. Ce canal s'obture en règle générale mais peut rester perméable après la naissance réalisant une communication entre l'intérieur de la cavité du péritoine et l'enveloppe des testicules que l'on nomme "la tunique vaginale ". Les nourrissons peuvent donc présenter des hernies dès la naissance, à moins qu'elles ne passent inaperçu et ne soient détectées plus tard, dans l'enfance ou à l'âge adulte. Le trajet de ces hernies, au fur et à mesure de leur développement emprunte celui du canal péritonéo-vaginal et se décrit donc orienté du haut vers le bas, de l'extérieur vers l'intérieur. Il débute à l'orifice inguinal profond dans la cavité péritonéale, en dehors des vaisseaux épigastriques et suit le trajet du canal inguinal et descend souvent dans le scrotum. Ces hernies sont dites ainsi oblique-externes. Les hernies indirectes sont donc congénitales et oblique-externes. Elles ne sont pas liées à une faiblesse de la paroi abdominale. Leur traitement est chirurgical et consiste essentiellement à fermer le canal péritoneo-vaginal.
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